（隣から心配そうに覗き込む）
メデ子くん。ちなみに骨粗鬆症とはどのような病気か知っているかい？

ざっくりしてるな、、まあ正解だ。WHOの定義では、「骨粗鬆症は低骨量と骨組織の微細構造の異常を特徴とし、骨の脆弱性が増大し、骨折のリスクが増大する疾患」とされている。

すなわち、骨量の減少または骨質の低下もしくはその両方により、骨が脆弱（ぜいじゃく）になり、骨折しやすくなっている状態だ。

さまざまな理由で骨の「強度」が低下して骨強度が低下した状態を骨粗鬆症と考えた方がいいな。

・・・骨の質とは、骨を形成する材料の特性（材質特性）や、その材料がどのような構造を形成しているか（構造特性）で決まる。骨質が正常な状態でなければ、骨密度が高くても骨折を起こしやすくなるんだ。

骨質が正常な状態でなければ、骨密度が高くても骨折を起こしやすくなるんだ。

骨質そのものを診るには特殊な装置が必要なんだが、 日常的には骨密度測定や臨床的リスク因子を考慮して評価するよ。特に骨粗鬆症の診断に有用なポイントは、低骨量と骨代謝回転の異常だ！

骨の新陳代謝が活発で、骨が壊れやすく、再形成されるプロセスが速い状態を指す。このバランスが崩れると、骨量が減少しやすくなるんだ。

例えば女性だと、閉経して女性ホルモンが減少すると高骨代謝回転状態となり、骨粗鬆症となりやすい。

君はもう少し、高回転に生きてくれ、、骨強度の低下は脆弱性骨折につながるよ。

脆弱性骨折は、主に骨がもろくなりやすい部分、上腕骨の近位部や大腿骨の近位部、橈骨遠位端、胸腰椎の椎体などに起きやすい。

他にも骨盤や肋骨も脆弱性骨折に分類付けられていて、これは2018年の専門医試験にも出題がある！要チェックだな！

何？！二次性骨折の患者か！二次性骨折を甘く見てはいけないぞ！