痛みの種類と特徴を知ろう
先生、痛みっていろんな種類があるって聞いたんですけど、具体的にはどう分けられるんですか？
メデ子
Dr Ikko
いい質問だね、メデ子くん。痛みは大きく3種類に分けられるんだよ。
①侵害受容性疼痛、②神経障害性疼痛、③心因性疼痛。
①侵害受容性疼痛、②神経障害性疼痛、③心因性疼痛。
北原雅樹. 高齢者の慢性痛（腰痛を含む）に対する薬物療法のピットフォール. Journal of Spine Research/13巻（2022）6号
Dr Ikko
それぞれ原因も症状も違うから、一つずつ説明しよう。
1. 侵害受容性疼痛
侵害受容性疼痛って何ですか？
メデ子
Dr Ikko
これは、外傷や炎症による痛みだよ。例えば、打撲、骨折、やけどが原因だ。
Dr Ikko
痛みの仕組みとしては、ケガをした場所でプロスタグランジンやブラジキニンといった痛みの物質が出て、末梢神経の侵害受容器を刺激して痛みを感じる。
重くズーンとした痛みが多いんですね。
メデ子
Dr Ikko
そうだ。具体例を挙げると、頭痛や歯痛、変形性関節症、関節リウマチの痛みなんかがこれにあたる。
2. 神経障害性疼痛
次は神経障害性疼痛？名前からして神経が原因ですか？
メデ子
Dr Ikko
その通り！これは、何らかの原因で神経が障害されることで起こる痛みだ。
Dr Ikko
例えば、帯状疱疹後の痛みや、糖尿病の神経障害や、坐骨神経痛が代表的だな。
神経が原因だと、傷がなくても痛みが続くんですね。
メデ子
Dr Ikko
そう。しびれや灼熱感を伴う痛みが特徴だ。特に40代以上の人に多く、日本では約660万人がこの痛みに悩んでいるとされている。
3. 心因性疼痛
最後は心因性疼痛…これはストレスが原因ですか？
メデ子
Dr Ikko
その通りだよ。強いストレスや不安が原因で、身体の特定部位に痛みが生じるんだ。
Dr Ikko
例えば、慢性的な肩こりや頭痛、天気や季節による痛みもこれに含まれる。心理的な影響で血流が滞ることが原因とされている。
ストレスが痛みを生むなんて驚きです。でも、痛みが続くとさらにストレスが増えそうですね。
メデ子
Dr Ikko
その通りだ。この痛みは悪循環に陥りやすいから、心のケアも大事だよ。
ポイントまとめ
侵害受容性疼痛
外傷や炎症が原因。重くズーンとした痛み（例：骨折、変形性関節症）。
神経障害性疼痛
神経の障害が原因。しびれや灼熱感（例：帯状疱疹後痛、坐骨神経痛）。
心因性疼痛
ストレスや心理的要因が原因。慢性化しやすい（例：慢性的な肩こり、天候による痛み）。
痛みにはいろんな種類があって、原因によって治療法も違うんですね。
メデ子
Dr Ikko
そうだよ。痛みの種類を正しく理解することが、適切な治療への第一歩だ。
先生、ストレスって怖いんですね。私も気をつけないと…先生、私にストレス与えないでくださいよ！
メデ子
Dr Ikko
バカもん！お前が一番、私にストレスを与えているんだよ！胃がキリキリ...。
す、すみませんっ！！笑
メデ子
次回予告
次回は、痛みの治療法について解説します！自分の痛みに合った対処法を知って、痛みを軽減しましょう！
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