痛みの伝導路を学ぼう！
痛みってどうやって脳まで伝わるんですか？図を見たけど、ちょっと複雑で…。
メデ子
Dr Ikko
いい質問だ。痛みの伝導には大きく分けて上行性伝導路と下行性抑制系が関わっている。
上行性伝導路？下行性抑制系？
メデ子
Dr Ikko
まず、痛み刺激が侵害受容器（皮膚や筋肉など）で感知されると、一次ニューロンが信号を脊髄後角に送る。そこから二次ニューロンを経て脳に届き、痛みとして認識される。この経路が上行性伝導路だ。
1）佐藤昭夫：“Ⅰ.痛みの科学5 痛みの受容機構と鎮痛機構” 痛みの神経科学 高橋徹 ほか編 1 メジカルビュー社：45, 1997
2）津田誠：“第II編 基礎科学 1.痛みの神経解剖および神経生理学 2 脊髄反射と脊髄/中枢性感作” 疼痛医学 田口敏彦 ほか監修 1 医学書院：42, 2020 より作図
なるほど、痛みが脳に行く道筋が上行性なんですね。
メデ子
Dr Ikko
そうだ。そして脳からは、逆に痛みを抑える信号が出る。これが下行性抑制系だ。ノルアドレナリン系やセロトニン系が関与して、脊髄後角で痛み信号を抑える仕組みだよ。
だから痛み止めが効くんですね！どんな刺激でも全部脳に行くわけじゃないんだ。
メデ子
ポイントまとめ
上行性伝導路
- 侵害受容器 → 一次ニューロン → 脊髄後角 → 二次ニューロン → 脳（視床、大脳皮質）
- 痛み刺激が脳に伝わり、「痛み」として認識される
下行性抑制系
- 脳（視床下部など）→ 脊髄後角
- ノルアドレナリンやセロトニンが作用して痛み信号を抑える
次回予告
次回は、痛みの種類や薬剤の作用機序について学びます！
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