“痛風は痛みだけじゃない” 身体からのイエローカード
高尿酸血症って、血の中に“何か”がたまるってことですよね…。でも正直、あんまり実感わかないなぁ。

メデ子

Dr Ikko
“何か”じゃない。尿酸塩が溶けきれずに血液中に増える状態だ。
そして、これが体に沈着して関節炎や腎障害の原因になる。
そして、これが体に沈着して関節炎や腎障害の原因になる。
あっ、関節炎ってつまり痛風発作ですよね!

メデ子

Dr Ikko
その通りだ。血清尿酸値が6.8mg/dLを超えると、尿酸が結晶化しやすくなる。
溶けきれなくなった尿酸が組織に沈着し、炎症を引き起こす。
溶けきれなくなった尿酸が組織に沈着し、炎症を引き起こす。
なるほど…。結晶ができるのって、体の温度や性質のせいですか?

メデ子

Dr Ikko
正確には、温度が低くなったり、pHが下がったりすると、尿酸の溶解度がさらに下がる。
それによって結晶が現れやすくなる。
それによって結晶が現れやすくなる。
つまり、冷えた場所とかで、発作が起きやすくなるってことですね。

メデ子

Dr Ikko
そうだ。さらに重要なのは、高尿酸血症は痛風だけではないということだ。
血清尿酸値が高いと、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病(CKD)、心臓や脳の病気、メタボリックシンドロームのリスクも上昇する。
血清尿酸値が高いと、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病(CKD)、心臓や脳の病気、メタボリックシンドロームのリスクも上昇する。
ええっ、そんなに広く影響するんですか。

メデ子

Dr Ikko
その通り。だが、本質的な問題は関節に留まらない。
尿酸塩の結晶は、腎臓や心臓の冠動脈にまで沈着するんだ。下の画像がそれを示している。見ての通り、冠動脈への沈着は一目瞭然だ。これは、痛風が全身への『イエローカード』である何よりの証拠と言える。
尿酸塩の結晶は、腎臓や心臓の冠動脈にまで沈着するんだ。下の画像がそれを示している。見ての通り、冠動脈への沈着は一目瞭然だ。これは、痛風が全身への『イエローカード』である何よりの証拠と言える。


Barazani SH, et al. World J Radiol 2020; 12: 184-94
なるほど…。数値が高いだけでも放置しちゃだめなんですね。

メデ子

Dr Ikko
そうだ。“まだ痛くないから大丈夫”と思っていると、後で後悔するぞ。
肝に銘じます…!

メデ子